このような症状はありませんか?
- 冷たいものがしみる
- 甘いものがしみる
- 噛むと痛い
- 何もしなくてもズキズキする
- 治療した歯がまだ痛む
- 歯が浮く感じがする

歯が痛いとき、原因は1つではありません

歯が痛いと「虫歯かもしれない」と考える方が多いですが、実際には虫歯以外にもさまざまな原因があります。同じような痛みでも原因によって必要な治療は異なるため、まずは正確な診断が大切です。
虫歯
歯の痛みで最も多い原因が虫歯です。虫歯が進行して神経に近づくと、冷たいものや甘いものがしみたり、何もしなくてもズキズキと痛んだりすることがあります。初期の虫歯は自覚症状が少ないため、気付かないうちに進行しているケースも少なくありません。
👉虫歯について、詳しくはこちらで解説しています。
知覚過敏
冷たい飲み物やアイスクリームを口にしたときに「キーン」としみる場合は、知覚過敏が原因かもしれません。歯ぐきが下がったり、歯ぎしりや強い歯磨きによって歯の表面がすり減ったりすると起こります。虫歯と症状が似ているため、正確な診断が大切です。
歯の根の炎症
過去に神経を取った歯や治療を受けた歯が再び痛む場合は、歯の根の先に炎症が起きている可能性があります。噛んだときの痛みや違和感、歯が浮いたような感覚が特徴です。レントゲンだけでは分かりにくいこともあり、精密な検査が必要になる場合があります。
👉詳しくは治療した歯がまだ痛むのページもご覧ください
クラックトゥース(歯のひび)
歯に目に見えない細かなひびが入ることで痛みが生じることがあります。特に「噛んだときだけ痛い」「硬いものを噛むと痛い」といった症状がある場合は注意が必要です。虫歯ではないため見逃されやすく、マイクロスコープなどを用いた精密な診断が重要になります。
👉こちらの記事で、クラックトゥース症候群について詳しく解説しています。
歯ぎしり・食いしばり
歯ぎしりや食いしばりによって歯や歯を支える組織に大きな負担がかかると、痛みや違和感が現れることがあります。特に朝起きたときに歯が痛い、顎が疲れている、歯が浮くような感覚がある場合は、強い噛み合わせの力が関係している可能性があります。
👉関連ページ:歯ぎしり・食いしばりについて
歯が痛い原因を正確に診断することが大切です

歯が痛い原因は一つとは限りません。
虫歯だと思っていたら歯のひびが原因だったり、神経を取った歯の根に炎症が起きていたり、歯ぎしりや食いしばりによる負担が関係していたりすることもあります。
原因が異なれば必要な治療も変わります。
そのため私は、まず「なぜ痛みが出ているのか」を丁寧に調べることが大切だと考えています。
当院ではマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を活用し、できるだけ原因を見逃さない診査・診断に努めています。
🦷 虫歯はどうしてできる?どこまで進行する?
虫歯は、口の中に存在する細菌(主にミュータンス菌)が糖分をエサにして酸を作り出し、その酸によって歯の表面のエナメル質が溶けてしまう病気です。
初期の虫歯は自覚症状がほとんどありませんが、進行するにつれて歯に穴が開き、痛みやしみる症状が現れてきます。
虫歯の進行段階は、一般的に以下のように分類されています。
C0:ごく初期の虫歯(脱灰)
歯の表面に白く濁った部分が現れます。まだ穴は開いておらず、削る治療は不要です。
この段階では、フッ素塗布や正しいブラッシングで進行を防ぐことが可能です。
C1:エナメル質の虫歯

歯の最表層であるエナメル質に小さな虫歯ができています。痛みはほとんどありませんが、早めの治療が望まれます。
C2:象牙質まで進行した虫歯

エナメル質の下にある象牙質まで虫歯が進んでいます。冷たいものや甘いものがしみることがあります。
C3:神経(歯髄)まで進行した虫歯


虫歯が歯の神経まで達し、ズキズキとした強い痛みが出ます。神経の治療(根管治療)が必要になります。
C4:歯冠部が崩壊した重度の虫歯


歯の大部分が溶けて崩壊し、保存が難しくなります。場合によっては抜歯が必要になることもあります。
虫歯は放置するとどんどん進行し、治療が複雑になったり歯を失うリスクが高まります。
早めの受診と適切な治療で、大切な歯を守りましょう。
当院では、マイクロスコープ(歯科用顕微鏡)を活用した精密根管治療を行っており、これまで「抜歯しかない」とされたような重度の虫歯でも、歯を残せる可能性が広がっています。
進行した虫歯は「治して終わり」ではありません
虫歯の治療は、ただ削って詰めるだけではありません。
大切なのは、再発を防ぎ、長く健康な歯を保つことです。
当院では、以下のポイントを重視しています。
①必要最小限だけ削る「低侵襲治療」
虫歯を削る量はできるだけ抑え、健康な歯を残すことを第一に考えています。
➁ラバーダムによる感染コントロール
治療中に唾液などの細菌が治療部に入るのを防ぎ、成功率を高めています。

③マイクロスコープを使った精密な処置
虫歯の取り残しや歯の微細な破折を見逃さないよう、肉眼では見えない部分まで拡大し確認。歯をできる限り残す“精密かつ丁寧な治療”を心がけています。

④再発リスクを抑える素材選び
当院では開院以来、一貫してメタルフリー素材による虫歯治療を行っており、金属アレルギーの心配が少なく、見た目も自然な治療を大切にしています。

⑤痛みに配慮した無痛麻酔
患者さんの負担を減らし、安心して治療を受けていただけるよう心がけています。
虫歯治療は、「治療した歯を繰り返し再治療する」という悪循環に陥りやすいものです。
だからこそ、精密な診断と丁寧な治療、そして予防への取り組みが欠かせません。

虫歯を繰り返さないために
虫歯治療が終わっても、再発を防ぐためのケアが非常に重要です。
以下のポイントを意識して、健康なお口を維持しましょう。
①正しいブラッシング習慣

毎日の丁寧な歯磨きは、虫歯予防の基本です。
特に歯と歯の間や歯と歯ぐきの境目を意識して磨きましょう。
➁定期的な歯科検診とクリーニング

専門家によるクリーニングで、歯垢や歯石を除去し、虫歯や歯周病の早期発見につなげます。
③食生活の見直し

砂糖や酸性の飲食物を控えめにし、バランスの良い食事を心がけましょう。
④フッ素塗布やシーラントの活用

フッ素は歯の再石灰化を促し、虫歯になりにくい歯を作ります。
シーラントは、奥歯の深い溝を樹脂でふさぐことで、食べかすや汚れがたまりにくくなる予防処置です。
歯ブラシの毛先が届きにくい部分をあらかじめカバーすることで、虫歯を防ぐ効果が期待できます。
丁寧なカウンセリングで、納得のいく治療を
グランティース武蔵小山歯科では、治療前に十分なカウンセリングを行い、
お一人おひとりに合った治療計画をご提案しています。
大切な歯だからこそ、じっくり考えて納得のうえで治療を進めていきましょう。
虫歯・むし歯に関するよくあるご質問
- 虫歯はなぜできるのですか?
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虫歯は、口の中の細菌(主にミュータンス菌など)が糖分をエサに酸を出し、その酸が歯を溶かすことで発生します。特に「だらだら食べ」や「就寝前の甘いものの飲食(お菓子・ジュースなど)」は、唾液が減る睡眠中に細菌が活性化しやすく、虫歯リスクを高めます。
- 虫歯治療は痛いですか?
-
できるだけ痛みを感じにくいよう、当院では表面麻酔・細い針・電動麻酔器による注入など、痛みに配慮した方法を徹底しています。 マイクロスコープを使うことで、必要以上に削らず、刺激を最小限に抑えることもできます。
「痛みが苦手」「歯医者が怖い」という方も多いので、無理のないペースで進めます。 不安なことがあれば、いつでも遠慮なくお知らせください。
- 治療は何回くらいかかりますか?
-
虫歯の進行度によって回数は変わります。
- C0〜C1(初期):1回で終わることが多い
- C2(象牙質まで):2〜3回程度
- C3(神経まで):根管治療が必要なため、数回〜数週間
- C4(重度):状態により治療計画が大きく変わります
まずはお口の状態を確認し、回数・期間・費用の目安をわかりやすくご説明します。 無理のないスケジュールで進められるよう、一緒に相談しながら治療計画を立てていきます。
- 虫歯の治療は銀歯になりますか?白い歯にできますか?
-
条件を満たせば、保険診療でも白い歯にすることができます。
当院は開院以来、金属を使わないメタルフリー治療にこだわり続けています。自費のセラミック治療だけでなく、保険診療の範囲内でも以下の白い歯の治療に対応しています。
レジン充填(虫歯の詰め物/主に前歯〜小臼歯)
硬質レジン前装冠(前歯の白い被せ物)
CAD/CAM冠(奥歯の白い被せ物/小臼歯・一部大臼歯)
👇ほかにもお口の症状でお悩みの方はこちらをご覧ください。
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