審美歯科（メタルフリー・セラミック）

「金属の詰め物が目立つのが気になる」
「銀歯を白く自然な見た目に変えたい」
「将来の金属アレルギーが心配」

こうしたお悩みやご希望を持つ方が、年齢を問わず増えています。

保険診療で使われる金属（いわゆる銀歯）は、強度がある一方で見た目の違和感が大きく、また長期的には金属アレルギーや歯ぐきの黒ずみの原因となることが多くあります。

そのような背景から、金属を使わず、白く美しい歯を再現できる「メタルフリー治療」が注目されています。
特にセラミック治療は、見た目の美しさ・体へのやさしさ・高い耐久性を兼ね備えた治療法として、審美性と健康を重視される多くの方に選ばれています。

当院は、開院以来、メタルフリー治療ひとすじ。熟練した技工士との連携によって、色・形・透明感まで自然な仕上がりを追求しています。
「どこを治療したか分からないくらい自然」と大変喜ばれている治療のひとつです。

見た目の美しさだけでなく、長く安心して使える素材を選びたい─
そんなあなたのために、メタルフリー治療について詳しくご案内いたします。

メタルフリー治療の基本｜金属を使わない歯科治療のメリット

「できるだけ歯を残す」ために、メタルフリー治療は非常に有効な選択肢 であると考えております。

金属を使った歯科治療のデメリットとリスク

歯科金属治療では、以下のような弊害が報告されています。

項目	内容
金属アレルギーのリスク	口腔内の金属が唾液によりイオン化し、体内に吸収されることで、全身の皮膚にかゆみやかぶれ（掌蹠膿疱症など）が出る場合がある。
天然歯への負担	金属は比重*1 が大きく、歯に負担がかかる。また、弾性係数*2が高く、しなりにくい。メタルコアによる歯の破折は複数の論文*で報告されている。
審美性の問題	銀歯などの金属は見た目に目立ちやすく、特に前歯に使用すると口元の印象が損なわれる。
歯ぐきの黒ずみ（メタルタトゥー）	金属が溶け出して歯ぐきに沈着することで、黒く見えることがある。審美的に問題視される。
経年劣化による腐食	金属は時間の経過とともに腐食しやすく、金属イオンが溶け出すことで口腔内環境に悪影響を及ぼす。
適合性の課題	金属は加工の際に微妙な誤差が生じやすく、また歯と機械的合着しているため、隙間からむし歯が再発する（2次カリエス）リスクがある。
温度変化への反応	金属は熱伝導率が高いため、冷たいもの・熱いものに敏感になりやすく、しみるなどの違和感が出やすい。

グランティース歯科では、金属が当たり前だった時代から『メタルフリー治療』を選び続けてきました。それは、患者さんの未来の健康を守るための揺るぎない信念です。今では広がりつつあるこの治療も、当院では開業当初から大切にしてきました。

メタルフリー治療の特徴と従来治療との比較✨

🦷メタルフリー治療の4つの特徴

1. 自然で美しい見た目を実現✨

• セラミックは天然歯に近い透明感や色合いがあり、審美性が非常に高いです。
• 前歯だけでなく、奥歯でも白く自然な仕上がりが可能です。

2. 金属アレルギーの心配がない✨

• 保険治療の金属（銀歯）にはパラジウムやニッケルなどの金属が含まれ、アレルギーを引き起こすことがあります。
• メタルフリーは金属アレルギーの心配がありません。

3. 歯や歯ぐきに優しい素材✨

• 金属は唾液との反応や経年劣化で黒ずみを引き起こすことがあります（歯ぐきの黒ずみや金属イオンの溶出）。
• 金属は天然歯に比べて、比重が大きいという特徴があり、『金属結合』という特殊な結合をしています。（天然歯は、イオン結合・共有結合。）特に土台（コア）に金属を使ったケースでは、歯の破折が起こる危険性が非常に高くなります*³。
• 以上のことを避けるためには、天然歯を再現するように（歯髄、象牙質、エナメル質それぞれに近い歯科材料で）修復していくことが大切です。

4. 体全体への負担を軽減✨

• 非金属素材は生体親和性が高く、口腔内環境に優しいといえます。
• 長期的にみて身体への負担が少ないという特徴があります。

🦷レジンとセラミックの違い｜メタルフリー素材の比較

メタルフリーの素材には、保険適用のものと自由診療（保険適用外）のものがあります。
保険適用では主に「レジン（樹脂）」が使用されますが、経年劣化しやすいため、数年で再治療が必要になるケースも少なくありません。
一方で、自由診療で使用される「セラミック」は、耐久性・強度・審美性に優れており、天然歯に近い見た目と機能性を備えています。

🦷保険診療と自費診療におけるメタルフリー素材の比較表

項目	保険レジン（コンポジット）	保険CAD/CAM冠	ハイブリッドセラミック	セラミック
材質	樹脂（プラスチック）	樹脂＋セラミック微粒子	高密度樹脂＋セラミック微粒子	セラミック
審美性	★★☆☆☆	★★★☆☆	★★★★☆	★★★★★
耐久性・強度	★☆☆☆☆	★★☆☆☆	★★★☆☆	★★★★★
変色のしにくさ	★☆☆☆☆	★★☆☆☆	★★★☆☆	★★★★★
長期的安定性	× 変色・劣化が起こりやすい	△変色・劣化がある	△ 劣化はあるが比較的長持ち	◎ 変色なし。長期的安定性に優れる
保険適用	保険適用	条件付き保険適用	自由診療	自由診療
費用	安価	比較的安価	中程度	高額
金属アレルギー対応	◎（なし）	◎（なし）	◎（なし）	◎（なし）
修復（治療）のしやすさ	その場で修復可。 やや大きな虫歯は技工が必要	技工が必要	修復（治療）には技術が必要	修復（治療）には熟練した技術が必要
主な適応部位	小さな虫歯修復	小臼歯（条件ありで大臼歯）	インレー・クラウン	全ての補綴物（前歯・奥歯・ブリッジなど）

素材選びのポイントとまとめ✨

• レジンは保険適用できるため費用を抑えたい人向けですが、変色・摩耗しやすく寿命は短めです
• 保険CAD/CAM冠は、保険適用には「上下左右すべての歯が残っている」「大臼歯は特定条件下のみ」など制限があります。
• ハイブリッドセラミックは耐久性・審美性はありますが、レジンが混在しているため、長期的には変色・劣化が起きます。
• セラミックは人工エナメル質とも呼ばれ、美しさ・強さともに天然歯に近く、審美・長期安定性に優れています。
  長期的に見た審美性や再治療の少なさを重視するなら、セラミックがおすすめです。

同じ歯への侵襲は3回が限度といわれています。同じ歯に対して何回も再治療をおこなうのは、将来的に歯の寿命を短くさせます。予後を考えて治療法を選択しましょう。

メタルフリー素材にはさまざまな種類があり、それぞれに特徴や適応があります。治療直後の見た目だけでなく、5年後、10年後の予後も見据えたうえで、納得して選択することが大切です。

「グランティース武蔵小山歯科」は、金属を使わない“メタルフリー治療”にこだわり続けてきました。当院では、患者さん一人ひとりのご希望やお口の状態を丁寧に確認し、適切な素材・治療法をご提案しています。気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。

📒関連コラム｜審美歯科・セラミック治療に関するコラム

—–

*³　金属結合の性質（高弾性・剛性）が破折リスクを高める「間接的な原因」になると考えられています。

*参考文献
1. 眞坂信夫「垂直破折歯根の接着治療」
https://www.jstage.jst.go.jp/article/ajps/6/1/6_20/_article/-char/ja
掲載誌：日本補綴歯科学会誌（The Journal of Prosthetic Dentistry, Japan）
2. 峯篤史「歯根破折防止策の文献的考察」
https://researchmap.jp/read0126981/published_papers/18005596
掲載誌：日本補綴歯科学会誌
3. Factors Influencing Vertical Radicular Fractures in Teeth Supported by Metallic Dental Core: A Scoping Review
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11044889
掲載誌：Journal of Clinical Medicine（英語論文）