何もしなくても歯がズキズキする原因とは？放っておいて大丈夫？

何もしていないのに、歯がズキズキ痛むことはありませんか？

食事をしているときだけではなく、何もしていないのに痛みが続いたり、夜になると痛みが強くなったりすると、「虫歯がひどくなったのかな？」と心配になる方も多いでしょう。

歯がズキズキする原因としてまず考えられるのが、虫歯の進行による歯の神経（歯髄）の炎症です。ほかにも、歯の根の炎症や歯のひび、外傷などが原因となることがあります。

特に、何もしなくてもズキズキする痛みは、歯の神経に炎症が起きているサインの可能性があります。

この記事では、何もしなくても歯がズキズキする主な原因や、受診を急いだほうがよい症状、歯科医院で行う検査・治療について解説します。

何もしなくても歯がズキズキする主な原因

何もしていないのに歯がズキズキ痛む場合、歯の内部や根の周囲で炎症が起きている可能性があります。

虫歯が進行して歯の神経に炎症が起きている

虫歯が歯の内部まで進行すると、歯の神経（歯髄）に炎症が起こることがあります。

初めは冷たいものや甘いものがしみる程度でも、炎症が強くなると、刺激がなくてもズキズキ痛む「自発痛」が現れることがあります。

特に、夜になると痛みが強くなる、横になるとズキズキする、冷たいものや熱いものを口にすると強く痛むといった場合は、歯の神経に炎症が起きている可能性があります。

この段階まで虫歯が進行すると、自然に元の健康な状態に戻ることは期待できません。できるだけ早く歯科医院で診察を受けることが大切です。

歯の根の先に炎症が起きている

虫歯などによって歯の神経が強く炎症を起こしたり、神経が壊死したりすると、細菌が歯の根の先まで達して炎症を起こすことがあります。

歯の根の周囲に炎症が広がると、何もしなくても痛んだり、噛んだときに強く痛んだり、歯が浮いたように感じたりすることがあります。

以前に神経の治療をした歯が突然ズキズキ痛み始めた場合も、歯の根の先に炎症が起きている可能性があります。

歯にひびが入っている

歯にひびが入っている場合にも、歯の内部に炎症が起こり、痛みにつながることがあります。

ひびが小さいうちは症状がはっきりしないこともありますが、進行すると、噛んだときの痛みや冷たいもの・熱いものがしみる症状に加えて、何もしなくても痛むようになることがあります。

特に、特定の歯だけが突然痛み始めた場合や、噛んだときに違和感がある場合は、クラックがないか確認することが大切です。

こんな症状がある場合は、早めに歯科医院へ

何もしなくても歯がズキズキする場合は、歯の神経や歯の根の周囲に炎症が起きている可能性があります。

特に、次のような症状がある場合は、できるだけ早めに歯科医院を受診しましょう。

• 何もしなくてもズキズキする
• 夜になると痛みが強くなる
• 横になると痛みが強くなる
• 冷たいものや熱いものが強くしみる
• 痛みが徐々に強くなっている
• 痛み止めを飲んでも痛みが続く
• 噛むと痛い、歯を押すと痛い
• 歯ぐきが腫れている
• 顔や頬まで腫れてきた

特に、歯ぐきや顔の腫れを伴う場合は、歯の根の周囲に炎症が広がっている可能性があります。

また、強い痛みが突然なくなった場合も注意が必要です。痛みがなくなったからといって、原因が治ったとは限りません。歯の神経が壊死して痛みを感じなくなっている可能性もあります。

「痛みが治まるまで様子を見よう」と放置せず、気になる症状があれば早めに診察を受けることをおすすめします。

歯がズキズキするとき、歯科医院では何をする？

歯がズキズキする原因を調べるために、まず痛みの場所や痛み方、いつから症状があるのかなどを確認します。

そのうえで、必要に応じてレントゲン撮影などの検査を行い、虫歯の進行や歯の根の状態、周囲の炎症などを確認します。

虫歯が原因の場合

虫歯が歯の神経まで進行している場合は、歯の状態によって治療方法が異なります。

神経を残せる可能性がある場合には、できるだけ神経を守る治療を検討します。

一方、神経に強い炎症が起きている場合には、根管治療（歯の神経・根の治療）が必要になることがあります。

歯の根の炎症が原因の場合

歯の根の先に炎症が起きている場合には、根管治療などによって、根の中の感染や炎症の原因を取り除く治療を行います。

以前に根管治療を受けた歯の場合は、再治療が必要になることもあります。

歯のひびが原因の場合

歯にひびが入っている場合は、ひびの深さや場所、歯の状態によって治療方法が異なります。

ひびが歯の内部まで達している場合には、歯を残すことが難しくなるケースもあります。そのため、早い段階で原因を確認することが大切です。

歯のズキズキする痛みは、原因によって必要な治療が異なります。まずは痛みの原因を正確に診断することが、適切な治療につながります。

痛みが治まったからといって、治ったとは限りません

歯がズキズキしていたのに、しばらくすると痛みがなくなることがあります。

しかし、痛みがなくなったからといって、原因が解消したとは限りません。

虫歯が歯の神経まで進行すると、強い炎症によって激しく痛むことがあります。その後、歯の神経が壊死すると、痛みを感じにくくなったり、一時的に痛みがなくなったりすることがあります。

そのまま放置すると、歯の根の先に炎症が広がり、再び強い痛みや腫れが起こることもあります。

「昨日までズキズキしていたのに、今日は痛くない」という場合も、自己判断で治ったと思わず、一度歯科医院で原因を確認することをおすすめします。

歯の痛みは、痛みの強さだけで歯の状態を判断できるものではありません。 症状が軽くなったときこそ、早めに診察を受けることが大切です。

まとめ｜何もしなくてもズキズキするなら、早めに受診を

何もしなくても歯がズキズキする場合、虫歯が進行して歯の神経に炎症が起きていたり、歯の根の周囲に炎症が起きていたりする可能性があります。

歯のひびなど、ほかの原因が隠れていることもあるため、痛みだけで原因を判断することはできません。

特に、痛みが強くなっている、夜になると痛む、歯ぐきが腫れている、噛むと痛いといった症状がある場合は、できるだけ早めに歯科医院を受診しましょう。

また、痛みが突然なくなった場合も「治った」とは限りません。症状が落ち着いているうちに、原因を確認しておくことが大切です。

何もしなくてもズキズキする歯の痛みは、歯からの重要なサインかもしれません。

気になる症状がある場合は、痛みを我慢せず、早めに歯科医院へご相談ください。

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